當親人因為急性心肌梗死做完心臟支架（PCI）手術卻被送入冠心病重癥監護室（CCU）時，很多家屬會陷入焦慮，認為患者意識清清楚楚的，手術做得也很順利，不適的癥狀也緩解了，為什么要住在“重癥監護病房”？我們的病是不是很嚴重？會不會有生命危險？從而在監護室門口坐立不安，被巨大的焦慮、恐懼淹沒。也有的家屬會覺得，住在監護室只是觀察觀察，應該不嚴重，覺得做完支架手術就萬事大吉了，放松了警惕。
其實，這兩種想法都不完全準確。了解親人為何入住CCU，是穩定自己情緒、并給予患者最佳支持的第一步。
一、消除誤區：CCU是什么？入住CCU，不是“沒事”，也不是“沒救”。
CCU是為心臟病情危重且易變的患者設立的特殊病房，配備最強的監護與治療資源。“危重”指病情需要嚴密監護；“易變”指病情可能突然變化，需隨時應對。
不是小事：急性心肌梗死支架手術之后，患者病情尚不穩定，有可能出現如惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克等各種嚴重的并發癥，需要入住CCU，而絕不是普通住院觀察。
更非絕境：對心臟術后患者，CCU往往是康復的關鍵過渡階段。這里有：
· 更高的醫護配比，24小時密切監護；
· 持續心電、血壓、血氧監測；
· 呼吸機、主動脈內球囊反搏甚至體外膜肺氧合（ECMO）等生命支持設備。
一旦患者出現危及生命的病情變化，能夠第一時間得到救治。入住CCU，為患者的心臟恢復保駕護航，防范風險，而非意味著風險已不可控制。
二、理性認識：為什么有的患者PCI術后要進CCU？有的直接返回病房了？
這通常與病情和手術復雜度有關，常見情況包括：
1.高風險手術術后：
左主干支架、慢性完全閉塞等復雜情況，或者患者心臟血管條件很差，術后易出現血壓不穩，需嚴密監測。
2.術后病情不穩定：
急性心肌梗死等急診手術，或者術后心率、血壓尚未平穩，或存在心衰、心律失常風險。
3.合并其他嚴重疾病：
患者合并嚴重的基礎疾病如腎功能不全、慢性心衰加重、嚴重的肺部疾病等，手術可能加重原有問題，需多器官功能支持。
相反，若手術簡單、擇期PCI手術，病情穩定，手術順利，可以返回病房觀察。術后進入CCU，是醫生根據患者情況做出的個體化決策，是治療的重要且積極的一環。
三、家屬的力量：如何成為患者康復的“盟友”？
在CCU外，家屬的理解和支持至關重要。您可以通過以下方式真正幫到您的親人：
1.主動溝通，弄清情況：
主動詢問診斷、術中的情況、患者的治療計劃和預計監護時間。并請醫護人員用通俗語言解釋，幫助自己更好地消除疑慮。
2.信任團隊，配合決策：
在CCU，患者病情突然發生變化時，時間就是生命。了解治療方案的風險與獲益后，請相信專業判斷，果斷配合治療決策。猶豫和反復質疑可能延誤救治時機。
3.提前準備，迎接轉出：
患者穩定后會轉至普通病房。提前學習心臟康復知識，了解轉出后如何服藥、飲食與活動，幫助親人降低復發風險，走向健康新生活。
請記住，CCU的門，隔開的是生死相托的醫療戰場和焦灼等待的親人。門的這邊，是24小時不間斷的守護與戰斗；門的那邊，您穩定的情緒、清晰的認知和全然的信任，同樣不可或缺。這扇門，終將打開，引領您的親人走過這段最艱難的路，回歸家庭。
徐少奇
徐少奇，漯河醫專二附院（漯河市骨科醫院、漯河市立醫院）主治醫師。2015年畢業于河南中醫藥大學，一直從事急診急救、重癥工作至今。先后在河南中醫藥大學第一附屬醫院進行3年住院醫師規范化培訓，河南省人民醫院急診重癥醫學科（EICU）、鄭州大學第一附屬醫院體外支持中心進修學習，多次參加全國重癥醫學培訓班，取得中華醫學會重癥醫學專科資質培訓（5C）合格證、ECMO（體外膜肺氧合）合格證。熟練掌握重癥床旁超聲、床旁纖維支氣管鏡、CRRT、IABP、ECMO等各項重癥技術，擅長各種急診常見病、多發病及急危重癥的診斷與治療。獲得漯河市第二屆急診急救知識技能競賽二等獎，獲“漯河市急診急救崗位技術能手”稱號。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
