準備行擇期手術需要麻醉的患者，麻醉前一天都會被麻醉醫生和護士反復告知要禁飲禁食，進入手術室后，麻醉醫生會再次確認禁飲禁食的時間。麻醉前為何要反復強調禁飲禁食？具體的禁飲禁食要求又是什么？
一、為什么需要術前禁食禁飲?
其實，麻醉前禁飲禁食的要求，并不是麻醉醫生“為難”你，而是保護你生命安全的關鍵步驟。了解背后的生理機制，你就會明白，這是為了避免麻醉中最危險的并發癥之一——反流誤吸。
全身麻醉時，麻醉藥物會使人體的咳嗽、吞咽、嘔吐等反射減弱或消失，此時若患者胃內有食物或水，可能反流進入咽喉部，再吸入氣管，引發窒息、吸入性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、需要緊急插管、上呼吸機等嚴重后果，甚至危及生命。在非全身麻醉狀態下，手術過程中患者也可能因為麻醉藥物及手術操作刺激的影響而產生惡心、嘔吐反應，也可能導致反流、誤吸的發生。對麻醉醫生來說，這是可以避免的并發癥。而避免的方法，就是讓胃盡可能處于“空的安全狀態”。
因此，術前禁飲禁食是為了降低麻醉風險，保障患者的生命安全的重要措施！
二、術前禁食禁飲的時間標準
根據不同食物在胃里的“停留時間”不同，國內相關指南規定，應遵循“2-4-6-8”原則:
三、注意事項
1.手術前需要口服藥物（如降壓藥）的患者，手術當日晨可用少量清水將藥片送服，這對麻醉影響不大。
2.以上為最低禁飲禁食要求，適用于一般情況良好的擇期手術患者，如果患者合并嚴重創傷、顱腦損傷、消化道梗阻、肥胖、妊娠等特殊情況，禁食時間應根據患者的具體情況決定，可能需要更長的時間或者采取其他的處理辦法，具體應遵循醫囑。
3. 如果患者需要立即進行急診手術，此時搶救患者的生命是麻醉醫生的首要任務，對禁飲禁食時間不做嚴格要求，麻醉醫生會采取一切可能的措施，最大限度降低反流誤吸的發生，保證患者的生命安全。
四、總結
麻醉前禁飲禁食，不是一個隨意的規定，而是用幾十年醫學經驗和教訓總結出的、保障患者生命安全的最重要屏障之一。 它確保了在您“睡著”以后，保護性反射消失的那段時間里，呼吸道是安全的。雖然術前禁飲禁食可能會給患者帶來一些不適，但科學的術前禁飲禁食有利于麻醉手術的順利開展及術后康復。請務必與醫護人員充分合作，嚴格遵守禁食禁飲時間，這是對自己生命安全負責的關鍵一步。
黃俊霞
黃俊霞，漯河醫專二附院（漯河市骨科醫院、漯河市立醫院）麻醉科副主任醫師，高等學校講師，河南省醫師協會麻醉醫師分會青年委員會委員，漯河市麻醉醫學分會委員。
曾在武漢協和醫院麻醉科進修學習。榮獲市級科技成果二等獎一項，發表國家級及省級論文七篇，新型實用專利一項。熟練掌握椎管內麻醉，超聲引導下多種神經阻滯，單腔和雙腔氣管內插管全身麻醉等各種麻醉技術及中心靜脈穿刺置管術。對臨床麻醉，圍術期管理及特殊疑難病人的處理積累了豐富的經驗。能夠處理各種急危重癥患者的臨床麻醉及搶救工作。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
