一、核心原則：CT查"急"重，核磁看"慢"細
這是一個最核心的總結。它們的工作原理完全不同：
CT(計算機斷層掃描)：利用X射線，好比用"手電筒"快速掃描，對骨骼，急性出血非常敏感。
核磁共振：利用強磁場和射頻脈沖，好比"搖一搖再看"，能極其清晰地顯示大腦結構，神經，血管，頭皮軟組織等。
二、什么時候首選CT?
排查"紅色警報"當頭痛伴有以下急性，危重的"紅色警報"信號時，CT是首選，因為它速度最快，能在幾分鐘內判斷是否有危及生命的狀況。
1.突發爆炸樣頭痛："一生中最劇烈的頭痛"，需緊急排除蛛網膜下腔出血(動脈瘤破裂).
2.頭部外傷后：懷疑有顱內出血或顱骨骨折。
3.伴有神經系統癥狀：如突發偏癱，齒不清，視力模糊，意識障礙，需快速排除急性腦卒中。4.懷疑急性腦膜炎等。
一句話總結：在急診室，醫生會用CT，快速篩查有無腦出血，腫瘤等重大病變。
三、什么時候首選核磁?
深究"疑難雜癥"當頭痛是慢性，反復發作，或CT未發現問題但癥狀持續時，核磁是更佳的選擇，它能看得更清楚，更精細。
1.排查微小病變：如微小腫瘤，垂體瘤，聽神經瘤。
2.評估白質病變：如懷疑多發性硬化等脫髓鞘疾病。
3.探查腦血管：無需注射造影劑即可清晰顯示腦血管(MRA)，篩查動脈瘤，血管畸形。
4.尋找癲癇，慢性炎癥的病因。
5.術后或治療后復查，精確評估病情變化。
一句話總結：核磁是"精密儀器"，用于對大腦進行深度"質檢"，找出CT難以發現的細微問題。
健康科普專家：漯河醫專二附院影像科 師范
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
