您是否曾注意到，有些人的大腳趾根部向外凸出一個明顯的“大鼓包”，整個大腳趾還歪向第二腳趾？這在醫學上稱為“踇外翻”，俗稱“大腳骨”或“腳孤拐”。它不僅僅是一個美觀問題，更是一種常見的足部畸形。
什么是踇外翻？
簡單來說，踇外翻是第一跖骨向內偏移，而大腳趾（踇趾）被肌腱韌帶向外拉扯，導致兩者之間的關節發生半脫位，從而形成了骨性的隆起。隨著畸形加重，前腳會變寬，穿鞋時凸起部位容易與鞋子摩擦，引發紅、腫、疼痛，甚至形成滑囊炎，走路時疼痛難忍。
它是如何形成的？
踇外翻的成因比較復雜，主要有以下幾方面：
1. 遺傳因素：這是最主要的內因。家族中若有患病者，后代患病風險顯著增高，多與天生的腳型結構（如扁平足）有關。
2. 穿鞋不當：這是最重要的外因。長期穿著過窄、過緊、鞋頭過尖或高跟鞋，會擠壓腳趾，迫使大腳趾外翻，加速畸形的發展。
3. 其他因素：類風濕性關節炎、痛風等疾病，以及創傷也可能導致繼發性的踇外翻。
如何預防與治療？
預防重于治療。選擇一雙合適的鞋子至關重要：鞋頭應寬大，讓所有腳趾有充分的活動空間；鞋跟不宜過高。平時可進行一些足底肌肉鍛煉，如用腳趾做抓毛巾的動作。
如果已經出現輕度畸形和疼痛，可以采取保守治療：
· 換穿寬頭鞋，減少擠壓。
· 使用硅膠分趾墊或夜間矯正夾板，緩解癥狀，延緩進展。
· 冰敷和服用消炎藥，急性疼痛時緩解炎癥。
當畸形嚴重，疼痛影響日常生活和行走，且保守治療無效時，就需要考慮手術治療。手術的目的是矯正骨骼畸形、恢復關節力線、解除疼痛。具體術式有多種，需由專科醫生根據個人情況決定。
總之，踇外翻是一個漸進的過程。一旦發現早期跡象，就應積極干預，避免其發展到嚴重影響生活質量的地步。
科普專家
李真 博士研究生 主治醫師
畢業于新疆醫科大學。河南省醫學會足踝外科專業委員會委員，河南省殘康會足踝外科專業委員會委員，擅長足踝部創傷治療、畸形矯正、運動損傷治療。另外對骨與軟組織腫瘤有一定研究，曾于北京積水潭醫院進修學習。主持河南省醫學科技攻關計劃聯合共建項目1項，主持漯河市科技創新項目1項，參與河南省科技攻關項目3項，發表中華及國家核心期刊專業論文10余篇。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
