鈣和維生素D是兒童骨骼健康發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素，但診室內(nèi)發(fā)現(xiàn)許多家長常認(rèn)為鈣和維生素D是一種物質(zhì)，對(duì)兩者的區(qū)別和補(bǔ)充方法存在誤解。下面我們來認(rèn)識(shí)一下它們。
一、鈣與維生素D：功能互補(bǔ)，不可替代
1. 核心功能不同
鈣是一種礦物質(zhì)，是骨骼和牙齒的「建筑材料」，占人體總鈣量的99%，同時(shí)參與神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮等生理活動(dòng)。
維生素D是一種脂溶性維生素，是鈣的「運(yùn)輸隊(duì)長」，通過促進(jìn)腸道鈣吸收、調(diào)節(jié)血鈣平衡，幫助鈣質(zhì)有效沉積到骨骼中。
2. 來源差異顯著
鈣的天然來源豐富：牛奶（通常100ml含鈣104mg左右）、酸奶、奶酪、豆腐、深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍(lán)）等。
維生素D主要依賴陽光合成（皮膚經(jīng)紫外線照射生成），食物中含量較少，深海魚（三文魚、沙丁魚）、蛋黃、強(qiáng)化食品是主要來源。
二、 為什么必須同時(shí)補(bǔ)充？
1. 協(xié)同作用：1+1＞2
維生素D不足時(shí)，即使攝入足量鈣，吸收率也會(huì)大幅下降（僅10%-15%）。兩者共同作用可提升鈣吸收率至30%-40%。
2. 兒童特殊需求
兒童處于快速生長期，骨骼礦化需求高。若僅補(bǔ)鈣不補(bǔ)維生素D，可能導(dǎo)致：
1）鈣吸收不良：出現(xiàn)骨密度不足、生長遲緩等
2）骨骼發(fā)育異常：佝僂病（O型/X型腿、雞胸）風(fēng)險(xiǎn)增加等
三、兒童期應(yīng)該如何補(bǔ)充鈣呢
1. 優(yōu)先食補(bǔ)，科學(xué)搭配
鈣質(zhì)食物：每天300ml牛奶+1份酸奶（約300mg鈣），搭配豆腐、魚類、堅(jiān)果
維生素D來源：每日1小時(shí)戶外活動(dòng)（避免正午強(qiáng)光），深海魚每周2次，蛋黃每日1個(gè)
2. 補(bǔ)充劑使用原則
注意：
1）避免與高草酸食物（菠菜、竹筍）同服，以免影響鈣吸收。
2）碳酸鈣需隨餐服用，檸檬酸鈣空腹可用。
四、常見誤區(qū)破解
誤區(qū)1：骨頭湯補(bǔ)鈣
真相：1碗骨頭湯僅含5mg鈣，脂肪含量卻極高，弊大于利
誤區(qū)2：補(bǔ)鈣就能長高
真相：身高受遺傳、生長激素、睡眠等多因素影響，過量補(bǔ)鈣可能引發(fā)便秘、結(jié)石
誤區(qū)3：維生素D只冬天補(bǔ)
真相：陰雨天、室內(nèi)活動(dòng)多時(shí)都需補(bǔ)充，建議全年規(guī)律補(bǔ)充
誤區(qū)4：天天補(bǔ)充維生素D會(huì)中毒
真相：維生素D中毒劑量的個(gè)體差異較大，一般小兒每日服用500~1250μg/kg(20000~50000IU/kg)或每日50μg/kg(2000IU/kg), 連續(xù)數(shù)周或數(shù)月才會(huì)發(fā)生中毒。通常情況，偶爾的過量服用不至于讓寶寶中毒。
五、特殊兒童群體注意事項(xiàng)
1.早產(chǎn)兒/低體重兒：出生后即需補(bǔ)充維生素D 800-1000IU/天，3個(gè)月后調(diào)整至400IU。
2.乳糖不耐受：選擇無乳糖奶制品或鈣強(qiáng)化豆制品。
3.肥胖兒童：需監(jiān)測維生素D水平，脂肪組織會(huì)消耗更多維生素D
鈣和維生素D如同骨骼健康的“建筑工”與“搬運(yùn)工”，缺一不可。兒童補(bǔ)鈣應(yīng)遵循“食補(bǔ)優(yōu)先、檢測先行、按需補(bǔ)充“原則，定期檢測血鈣、維生素D水平，讓營養(yǎng)補(bǔ)充更精準(zhǔn)。若有生長異常或飲食嚴(yán)重不均衡，建議及時(shí)咨詢醫(yī)師。
專家介紹
李錦璐 兒童保健科、營養(yǎng)科副主任 主治醫(yī)師
擅長兒童生長遲緩及精神發(fā)育遲緩，孤獨(dú)癥的診斷和治療，發(fā)育行為指導(dǎo)與干預(yù)，嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，常見營養(yǎng)性疾病的診斷及治療，兒內(nèi)科常見病與多發(fā)病的診治等。工作10余年，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
