春天來了，百花齊放，孩子們都愛在戶外玩耍。可是，不少家長發(fā)現(xiàn)，小朋友出現(xiàn)的困擾“眼睛實(shí)在太癢了，越揉越癢”，“眼睛紅腫得像桃子”，“總?cè)滩蛔≌Ｑ邸D眼”，“眼癢、鼻子也癢，有時(shí)能打十來個(gè)噴嚏”……3月份以來，過敏性結(jié)膜炎來勢洶洶，也讓眼科門診迎來過敏性結(jié)膜炎的就診高峰。
什么是過敏性結(jié)膜炎？
過敏性結(jié)膜炎是一種眼部的過敏性疾病，多由于眼結(jié)膜受到花粉、塵螨、真菌、動(dòng)物毛發(fā)等物質(zhì)的刺激，引發(fā)過敏反應(yīng)。所以春暖花開的季節(jié)，是過敏性結(jié)膜炎發(fā)病的高峰期。過敏性結(jié)膜炎最常見的癥狀是眼睛奇癢無比、揉眼不能緩解，同時(shí)伴有流眼淚、眼睛紅腫、灼熱感等癥狀。
兒童過敏性結(jié)膜炎的癥狀與成人不同，常表現(xiàn)為揉眼、頻繁眨眼。醫(yī)生進(jìn)行檢查時(shí)，可以看到結(jié)膜囊有白色黏液性分泌物，結(jié)膜充血，同時(shí)伴有不同程度的結(jié)膜水腫。結(jié)膜乳頭是過敏性結(jié)膜炎的特征性表現(xiàn)之一。
為什么孩子容易得過敏性結(jié)膜炎呢？
這是因?yàn)楹⒆拥拿庖呦到y(tǒng)還在發(fā)育過程中，相對比較敏感。而且，孩子們活潑好動(dòng)，在戶外活動(dòng)的時(shí)間較多，接觸過敏原的機(jī)會(huì)也就更多。如果孩子本身是過敏體質(zhì)，比如有過敏性鼻炎或哮喘，那得過敏性結(jié)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高。
得了過敏性結(jié)膜炎怎么辦？
1.避免接觸過敏原
應(yīng)盡量避免接觸過敏原，首先減少戶外活動(dòng)，如果必須外出，做好防護(hù)措施，外出時(shí)佩戴口罩，護(hù)目鏡，防止過敏原與眼睛接觸。
2.物理治療
可使用冰敷、或者將滴眼液置于冰箱內(nèi)儲(chǔ)存，有助于血管收縮，減少過敏物質(zhì)釋放，一定程度上緩解眼癢的癥狀（一定不要熱敷，會(huì)加重癥狀！！！）。
揉眼不僅無法有效緩解眼癢，還會(huì)增加過敏物質(zhì)釋放，甚至導(dǎo)致明顯的結(jié)膜水腫，眼瞼腫脹，角膜上皮擦傷，細(xì)菌感染等。
3.藥物治療
治療藥物一般為滴眼液，主要包括抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、非甾體類抗炎藥、血管收縮劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、人工淚液等，還有雙效抗組胺藥、抗組胺藥+血管收縮劑的雙效制劑等。人工淚液模仿人體淚液，提高眼表濕度，稀釋和沖刷過敏原，保護(hù)角膜上皮，促進(jìn)上皮修復(fù)，緩解干眼癥狀。
兒童用藥比較困難，如學(xué)齡前患兒配合程度較差，學(xué)齡兒童則因?yàn)樯蠈W(xué)可能不方便用藥。因此針對兒童特點(diǎn)，一般選擇效果好、用藥次數(shù)少、舒適度高、安全性好的滴眼液，首選推薦雙效抗組胺藥。
4.兒童用藥注意事項(xiàng)
兒童用藥的主要原則為小心、謹(jǐn)慎、密切監(jiān)測。①避免濫用抗菌藥物。②兒童的急性過敏性結(jié)膜炎用藥應(yīng)首選雙效抗過敏滴眼液。③在兒童過敏性結(jié)膜炎治療中強(qiáng)調(diào)抗過敏藥與人工淚液的聯(lián)合使用。通常情況下是先滴人工淚液，5~10min后再點(diǎn)抗過敏藥。④兒童慢性過敏性結(jié)膜炎在炎癥急重期應(yīng)考慮局部糖皮質(zhì)激素沖擊療法，用藥后需監(jiān)測眼壓。⑤如果炎癥較重，用激素后產(chǎn)生激素型高眼壓，則可以考慮使用免疫抑制類滴眼液代替激素，如他克莫司、環(huán)孢素等。⑥需在眼科醫(yī)生的建議下用藥。
還有哪些注意事項(xiàng)？
第一，點(diǎn)眼藥水之前和之后都要嚴(yán)格手衛(wèi)生，認(rèn)真洗手，避免傳染性眼病趁虛而入。
第二，點(diǎn)眼藥水的方法要正確。
第三，也是最重要的，如果足量用藥3天內(nèi)，眼癢癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，癥狀持續(xù)難以耐受，或者出現(xiàn)明顯的怕光，眼痛，視力下降，或大量黃色分泌物等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
提示：過敏性結(jié)膜炎不是傳染性疾病，不會(huì)通過接觸傳播。（盧 闖 吳秋云 劉 旭 袁錦鈺）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
