空腹采血是指禁食8h后空腹采取的標本,一般是在晨起早餐前采血。可以避免飲食成分和白天生理活動對檢查結果的影響,同時因每次均在固定時間采血也便于對照比較。
一、為什么要空腹抽血
1、參考范圍源于空腹。
檢驗科所有的檢測項目都會有一個參考范圍,而判斷結果是否異常,則是用個人結果與參考范圍相比較,超出參考范圍,就算異常。參考范圍的制定大多數情況都是以健康人空腹抽血的檢測結果為依據,經過科學的統計分析,計算得出。如果個人抽血時不空腹,那么和參考區間就會缺乏可比性,影響結果判讀。
2、血液標本不合格,要求重新抽血
人進食后的半小時內,血液會呈乳糜狀,很多檢驗項目的檢測需要經過比色的過程,乳糜血會嚴重干擾檢測結果,因此檢驗科遇到乳糜血,基本都會退收,并要求重新采血!
3、排除飲食等因素影響
空腹狀態下,機體處于相對穩定的基礎代謝狀態,可排除飲食、運動、情緒等因素對檢測結果的干擾,使檢測結果更能真實反映身體的內在狀況。
二、關于空腹的誤區
1、空腹就是要餓肚子嗎?
日常生活中,有不少患者對“空腹”有諸多誤解,有的認為空腹就是要餓肚子,餓的時間越長指標越準。還有的患者害怕指標會高,有意晚去醫院抽血。人的機體有強大的自我調節功能,當身體處在饑餓狀態時,體內各項機能指標都會發生變化,這樣采集到的血樣標本就會失真,從數字上看結果可能“正常”,但背后可能掩蓋患者真實的病情。
2、空腹可以喝水嗎?
空腹的目的就是要保證體檢時靜脈血實驗室檢查結果的準確性。體檢前如果大量飲水會稀釋血液,導致諸多檢測值出現誤差,但這并不代表一點兒水也不能喝。專家解釋,一早口干喝50至100毫升水沒有問題,只要別大量地一次性喝幾百毫升,就不會影響體檢結果。但不要喝飲料、茶水、咖啡等。
三、哪些項目需要空腹采血?
常見的需要空腹采血的項目包括:
—血糖類:空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽等。
—血脂類:總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等。
—肝功能類:谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白等。
—腎功能類:尿素氮、肌酐、尿酸等。
—血液流變學:血液粘度等。
—骨代謝標志物類:如骨鈣素、骨堿性磷酸酶等。
—免疫球蛋白、風濕三項類:如免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、類風濕因子等。
—性激素檢測項目:如睪酮、雌二醇、黃體生成素等。
四、抽血化驗的注意事項
1、抽血趕在早10點前最好
抽血前總會強調要空腹,但最好是保證空腹在8個小時以上,一般早上7:30~10:00這段時間抽血效果最好。尤其不要超過早上10點,因為受體內生理性內分泌激素影響,雖然也是空腹但時間太晚會使血糖值失真。
體檢前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免飲酒,晚8點后最好禁食,以免影響第二天空腹血糖等指標檢測。
2、止血用三個手指壓迫
抽完血后由于血小板還沒有凝固,血管針眼處仍在繼續出血,用三個手指壓迫才能起到止血作用,但是按壓時千萬不能揉,輕揉出血處不僅不能止血,相反會加速出血,效果自然適得其反。正確的方法是只能壓不要揉。
3、衣服不能勒太緊
盡量穿寬松純棉的衣服,不要穿袖口過小、過緊的衣服,避免抽血時衣袖卷不上來或抽血后衣袖過緊,引起手臂血管血腫。抽血后要聽從檢驗醫師建議,做到科學處理,一旦出現由于壓迫止血方法不當導致局部淤血,患者也不要過于緊張,應在醫生指導下合理處置,一般情況下都會很快止血的。
4、按壓3~5分鐘
正常抽完血后止血一般要3~5分鐘,年齡大或血小板異常患者應相對長些。有的人抽血后,僅按壓一分多鐘就自認為沒事了,這種做法是錯誤的。
五、特殊情況處理
—糖尿病患者:空腹時間不宜過長,以免出現低血糖反應。可在抽血后及時進食,避免低血糖風險。
—孕婦:空腹時間可適當縮短,可準備一些小零食,抽血后及時補充能量。
—嬰幼兒:空腹時間一般為4-6小時,需注意避免低血糖。
健康科普專家:漯河醫專二附院 副主任技師 張月玲
責編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋