手術安全核查可能會讓您感覺流程“刻板”甚至“重復”,但每一次停頓、每一次詢問,都是對您生命安全的鄭重承諾。它代表了現代醫學對“零錯誤”目標的不懈追求。請放心,當您聽到手術室里醫護們在一項項核對時,那正是守護您安全的最可靠的聲音。
什么是手術安全核查?
手術安全核查是由手術醫生、麻醉醫生和手術室護士三方共同參與,在手術的三個關鍵時間點(麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前),嚴格按照核查表的內容,進行暫停、核對、確認的強制性安全程序。其核心目標是:“對正確的病人,在正確的部位,做正確的手術”。
為什么它如此重要?(“三重保險”機制)
1. 杜絕“錯誤手術”:全球范圍內,手術錯誤(錯誤病人、錯誤部位、錯誤術式)是嚴重的醫療安全隱患。核查制度能從根本上杜絕此類悲劇。
2. 查漏補缺,防患未然:核對藥物、器械、設備、影像資料等,提前發現并彌補準備工作中的疏漏。
3. 標準化安全文化:它將安全流程固化,成為醫療團隊的一種工作習慣和文化,持續提升醫療質量。
核查的“三部曲”具體查什么?
第一步:麻醉實施前
· 核對身份:床號、姓名、住院號等(至少兩種方式)。
· 核對手術信息:手術名稱、手術部位(特別是左側/右側)、手術方式是否與知情同意書一致。
· 患者狀態:確認麻醉方式、過敏史、禁食禁飲情況、假牙或飾品是否已移除、靜脈通道是否建立。
· 關鍵物品:檢查手術標記是否已做。
第二步:手術開始前
· 再次確認:由主刀醫生大聲說出預計手術時間、關鍵步驟、預計失血量。
· 麻醉安全:麻醉醫生報告患者重要體征、特殊麻醉關注點。
· 護理準備:護士報告滅菌指示卡合格、器械設備完好、是否需要特殊儀器或植入物、術前抗生素使用時間等。
· 最后確認:三方共同確認患者身份、手術部位、術式、風險預警等內容。只有三方都確認無誤,手術才能開始。
第三步:患者離開手術室前
· 核對手術物品:護士清點并報告所有手術器械、紗布、縫針的數量,確保無誤,防止遺留體內。
· 標本管理:確認手術切下的標本(組織)如何標記、送檢。
· 患者狀態:確認患者生命體征、后續去向(回病房還是重癥監護室)、設備需求等。
作為患者/家屬 ,您可以做什么
您不是被動的接受者,而是安全團隊的重要一員!
1. 主動參與核對:
當醫護人員詢問您的床號、姓名、手術部位時,請清晰、準確地回答。如果他們對您說“我們要核對一下信息”,請積極配合,切勿因為覺得“被問煩了”而敷衍回答。
2. 確認手術標記:
在進入手術室前,主刀醫生或團隊成員會在您的手術部位(如左膝、右腹部)用筆做上標記。請務必親自查看并確認這個標記與您要做的手術部位完全一致。 這是您最后一道也是最重要的一道個人防線。
3. 提前溝通與告知:
如實、詳細地告知醫生您的全部病史、過敏史(藥物、食物、消毒液等)、正在服用的所有藥物(包括保健品)。有任何疑問(比如對手術名稱、部位不確定),一定要在術前提出。
手術安全核查可能會讓您感覺流程“刻板”甚至“重復”,但每一次停頓、每一次詢問,都是對您生命安全的鄭重承諾。它代表了現代醫學對“零錯誤”目標的不懈追求。請放心,當您聽到手術室里醫護們在一項項核對時,那正是守護您安全的最可靠的聲音。
徐冰冰
手術部護士長 主管護師
從事臨床護理工作十余年,擅長急危重癥護理、手術室護理。河南省第二屆健康科普能力大賽新銳獎獲得者,漯河市“五一勞動獎章”獲得者,漯河市感染防控先進個人,多次參加省市級護理技能大賽,獲得省優秀獎1項、市特等獎1項,市三等獎4項,被評為漯河醫學高等專科學校優秀教師。擔任漯河市護理學會手術室護理專業委員會副主任委員、漯河市護理學會人文護理專業委員會委員、漯河市護理學會災害護理分會委員、漯河市護理學會第一屆護理教育分會委員。
責編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋