每到冬季
流感病毒就像調皮的“小怪獸”
偷偷鉆進身體里搞破壞
當你突然發燒
感到渾身酸痛、咳嗽不止
醫生可能會建議
你做個流感核酸檢測
這個檢測到底是怎么回事呢
今天我們就來聊一聊
流感核酸檢測：病毒“身份證”的“掃描儀”
1. 檢測原理：病毒“藏貓貓”也能被找到
呼吸道就像一條“高速公路”，流感病毒進來后，會鉆進細胞里“安家落戶”。它們雖然小，但有自己的“身份證”——核酸（RNA）。核酸檢測就像用一把“超級放大鏡”，把病毒藏在細胞里的核酸揪出來。具體步驟是這樣的：
· 第一步：采樣：醫生用一根軟軟的棉簽，輕輕捅進鼻子或喉嚨，蘸取含有病毒的細胞。
· 第二步：提取核酸：把樣本送到實驗室，用化學方法把病毒的“外衣”（蛋白質）撕開，把里面的核酸“解放”出來。
· 第三步：擴增檢測：把提取的核酸放進機器里，通過“復制粘貼”的方式，讓病毒核酸的數量越來越多，直到能被儀器“看到”。如果檢測到病毒核酸，機器就會亮紅燈，報告“陽性”；如果沒檢測到，就亮綠燈，報告“陰性”。
2. 為什么選核酸檢測？更精準
您可能聽說過抗原檢測（比如新冠抗原自測），它就像用“肉眼”找病毒，速度快但容易漏掉；而核酸檢測就像用“顯微鏡”，哪怕病毒藏得再深，也能被精準定位！
· 抗原檢測的靈敏度只有50%-70%，也就是說，10個流感患者，可能有3-5個會被漏診。
· 核酸檢測的靈敏度高達95%以上，幾乎不會漏診。
小貼士：檢測前后要注意啥？
1. 檢測前：別讓“小怪獸”逃跑！
· 別吃東西：檢測前2小時盡量別吃東西，尤其是油膩、辛辣的食物，不然采樣時容易惡心嘔吐。
· 別吃藥：如果您正在吃抗病毒藥（比如奧司他韋），一定要提前告訴醫生，因為藥物可能會影響檢測結果。
· 放松心情：采樣時可能會有點不舒服，但別緊張，深呼吸，配合醫生，幾秒鐘就結束了。
2. 采樣時：配合醫生，輕松搞定！
· 鼻拭子：醫生會把棉簽輕輕插進您的鼻孔，深度大概到鼻孔到耳垂的一半。您可能會覺得有點酸脹，但別躲，不然采樣不準確。
· 咽拭子：醫生會讓您張大嘴，發“啊”的聲音，然后用棉簽快速擦拭咽喉后壁。您可能會想咳嗽，這是正常反應，忍住就好。
3. 檢測后：結果解讀要明白！
· 陽性：恭喜您，病毒“小怪獸”被抓住了！這時候要聽醫生的話，按時吃藥、多喝水、多休息，一般5-7天就能康復。
· 陰性：別急著開心！如果癥狀很嚴重（比如高燒不退、呼吸困難），可能是病毒藏得太深沒被檢測到，或者您得的是其他病（比如肺炎支原體感染）。這時候醫生可能會建議您做其他檢查。
小建議：核酸檢測如何助力精準診療？
1. 快速診斷：抓住48小時“黃金治療期”
流感患者發病后48小時內開始抗病毒治療，效果最好。核酸檢測能在感染后1-3天就檢測出病毒，比抗原檢測早2-3天，讓醫生能及時用藥，避免病情加重。
2. 區分亞型：指導用藥更精準
流感病毒分甲型（H1N1、H3N2）和乙型（Victoria、Yamagata），不同亞型對藥物的敏感性可能不同。核酸檢測能明確病毒亞型，幫助醫生選擇最合適的抗病毒藥。
小知識：
· 奧司他韋對甲型和乙型流感都有效。
· 瑪巴洛沙韋對甲型流感效果更好，尤其適合12歲以上患者。
3. 減少抗生素濫用：避免“過度治療”
很多患者發燒后，會服用抗生素“以防萬一”。但流感是病毒感染，抗生素根本沒用。核酸檢測能明確是病毒感染，避免不必要的抗生素使用，減少藥物副作用和耐藥性。
常見問題解答：患者和醫生都關心的事！
1. 檢測疼不疼？
不疼！采樣時可能會有點不舒服，但就像被蚊子叮一下，幾秒鐘就結束了。
2. 檢測要多久出結果？
常規檢測一般4-6小時就能出結果，有一些快速檢測2-4小時就能拿到結果，但核酸檢測需要成批次進行，具體時間可能會因檢測實驗室的流程而有所差異。
3. 檢測前能喝水嗎？
可以少量喝水，但別喝太多，不然采樣時容易嗆到。
4. 檢測陽性后要隔離嗎？
建議居家隔離，避免傳染給家人和朋友，尤其是老人、小孩和慢性病患者。
5. 檢測陰性但癥狀嚴重怎么辦？
可能是其他病原體感染（比如肺炎支原體、呼吸道合胞病毒），醫生會建議您做其他檢查（比如血常規、胸片、多病原核酸檢測）。
科學防控，流感不可怕
流感核酸檢測就像一把“精準的鑰匙”，能快速打開病毒“藏身之處”的大門，讓醫生及時診斷、精準治療，讓患者少受罪、早康復。在這個流感季，希望大家都能做好防護（戴口罩、勤洗手、打疫苗），如果不舒服，及時做檢測，科學應對，健康過冬。
于曉晴
輸血科主管檢驗醫師
漯河市醫學會輸血分會秘書，漯河市臨床用血質控中心秘書，碩士研究生，畢業于新鄉醫學院臨床檢驗診斷學專業。本科學習臨床醫學專業，具有豐富的臨床經驗及理論基礎知識，能獨立解決臨床輸血工作中的問題，使患者得到有效的輸血治療。曾獲得市檢驗技能大賽三等獎，被評為“先進個人”、“優秀員工”，參與國自然項目1項，在核心期刊發表論文2篇。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
