關注體內脂肪含量，精準檢測守護健康
隨著社會經濟的快速發展，肥胖已成為人類健康的主要威脅因素，體重、腰圍、臀圍及皮下脂肪厚度是日常生活中常用來評估肥胖的指標，但這些指標都不能精準評估體內的脂肪的含量，如何進行定量檢測體內脂肪含量成為科學有效控制體重前提和體重管理的重要依據。
一、體內脂肪分類及影響
1.皮下脂肪：分布體表皮下，如腹部、臀部、大腿等部位，具有保溫、緩沖和儲存能量的作用，占人體脂肪總量的2/3左右。
2.內臟脂肪：主要位于腹腔，其次為胸腔，包裹在心臟、肝臟、胰腺、腸道等內臟器官周圍，適量可支撐保護內臟。
過量皮下脂肪（如梨型身材）影響外觀和心理健康，但其誘發代謝性疾病等的風險卻遠低于內臟脂肪，后者若長期過量堆積可能直接損傷內臟功能，例如誘發非酒精性脂肪肝、胰島素代謝、心血管疾病，甚至增加惡性腫瘤的發生風險，主要影響有：
1.代謝“攪局者”
內臟脂肪過多會導可導致血糖失控（胰島素抵抗，甚至糖尿病）、血脂飆升（三高問題）；同時可容易導致脂肪肝的出現！
2.心血管“炸彈”
研究表明，內臟脂肪（即腹腔內圍繞器官的脂肪）是心血管疾病的重要獨立風險因素。內臟脂肪釋放的游離脂肪酸和炎癥因子會加速動脈粥樣硬化，促進斑塊形成，導致血管狹窄和血流減少，增加心肌梗死、中風等急性事件風險。即使體重正常（BMI在健康范圍），內臟脂肪超標仍會顯著增加冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的發生風險。
3.癌癥“催化劑”
國際癌癥研究機構將“腹部肥胖”列為I類致癌物，證實其與13種癌癥直接相關，包括結直腸癌（風險增加50%）、肝癌（風險增加80%）、子宮內膜癌（風險增加2倍）。即使BMI正常，內臟脂肪超標仍顯著增加癌癥風險。眾多研究表明：內臟脂肪是癌癥發生發展的重要“推手”，其危害遠超皮下脂肪。
二、精準檢測體內脂肪有利器
QCT（Quantitative Computed Tomography，定量CT）掃描可對體內脂肪達到精準識別，對皮下脂肪及內臟脂肪含量定量評價，目前QCT在肥胖健康管理中的主要應用有：
1.腹部內臟脂肪含量測量
利用QCT后處理軟件，可以分別得出掃描層面的總體脂肪、內臟脂肪及皮下脂肪面積大小，更能準確評價健康狀況，從而給予個體化健康管理指導。
2.脂肪肝的診斷及分級
QCT技術能夠精準測量肝臟脂肪含量并分級，根據肝臟脂肪含量的不同，可分為輕度、中度和重度，有助于篩查脂肪肝潛在人群，及時糾正、改善脂肪肝。
3.監測、評估健康管理效果
可借助QCT對健康管理前、后身體成分進行綜合評估，判斷干預效果情況。
三、檢測流程超精準方便：
空腹6-8小時→快速掃描肚臍區域或常規上腹部CT平掃過程可同時完成→AI智能自動出報告。
QCT檢測的肝臟脂肪含量正常值為肝臟的2%~4%，超過5%可診斷為脂肪肝，其中5%~10%為輕度，10%~25%為中度，≥25%為重度脂肪肝。上圖患者QCT檢測結果肝臟脂肪含量平均值達到15.4%，已經是中度脂肪肝的程度。
腹部QCT直接測量內臟脂肪面積（VFA）來評估體內深部的內臟脂肪含量，通常在腰4-5椎體水平斷層圖像中準確分割并計算內臟脂肪面積，健康成人標準＜100cm²，偏高水平100-150cm²，較高水平150-300cm²，超高水平＞300cm²。上圖患者VFA達到了197.2cm²，以達到較高標準，心血管疾病風險將會明顯增加。
目前低劑量CT（輻射劑量更低）已廣泛應用于健康體檢中，可將其結合QCT為上述人群健康體檢，在不增加掃描時間和輻射劑量的基礎上，可額外獲得內臟脂肪、肌肉含量及骨密度等多項詳細身體成分信息，從而助力健康管理。
健康科普專家：醫學影像科 孫英杰
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
